今年5月，廣東省人民醫(yī)院門診樓內(nèi)，12歲的女孩小周坐在輪椅上，家屬推著她走進骨腫瘤科教授張余的診室。她面臨著生命中最艱難的時刻：復雜的先天性心臟病和脊柱腫瘤。半年時間里經(jīng)過該院骨腫瘤團隊、心外科團隊、心臟麻醉科、心康復科等多學科的周密診療和密切協(xié)作，小周感覺功能逐漸恢復，還順利渡過了第三期心臟姑息手術——全腔靜脈與肺動脈吻合術。

　　專家聯(lián)手，迎難而上解決復雜病情

　　年初，小周的雙腿突然變得麻木無力，步行越來越困難。經(jīng)過檢查，小周被診斷為“上腔靜脈、右肺動脈血栓形成”，并緊急進行抽栓手術。盡管手術后有所緩解，但她的雙腿麻木無力的癥狀并未消失。

　　隨著病情惡化，小周的家人四處求醫(yī)，最終在另一家醫(yī)院得到初步診斷：脊柱腫瘤（胸椎侵襲性血管瘤）。這一消息讓小周的父母愈發(fā)焦慮，得知廣東省人民醫(yī)院骨腫瘤科在治療脊柱腫瘤方面擁有豐富經(jīng)驗，小周的父母抱著最后一絲希望來到這里。接診后，張余詳細評估了小周的病情，并決定為她進行手術治療。張余團隊與心臟研究所密切合作，克服了重重困難，為小周制定了一套個性化的綜合治療方案。

　　創(chuàng)新技術，攻克難關

　　考慮到小周病情的復雜性，張余教授團隊決定采用胸椎椎板切除減壓術、癌瘤微波治療術、椎體成形、椎弓根釘內(nèi)固定術和胸椎病損切除術的綜合治療方法。這種多技術結合的方法，能夠?qū)Σ≡钸M行脊髓減壓、椎體強化和脊柱固定，顯著提升了手術的成功率。這種綜合手術方法不僅減少了手術創(chuàng)傷和術后并發(fā)癥風險，也適用于不能耐受大手術的患者。

　　在張余等專家及心臟研究所的緊密合作下，小周的手術順利進行，整個過程僅用時3小時。術后，小周的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢肌力恢復到4級以上，感覺功能逐漸恢復。

　　心臟外科接棒，續(xù)寫奇跡

　　在小周能恢復行走后的3個多月，心臟外科主任劉曉冰團隊接手小周的心臟手術，在進行了綜合評估后，給小周制定了完善的手術方案。今年9月10日為小周進行了第三期的心臟姑息手術——全腔靜脈與肺動脈吻合術。小周小小的身軀，要經(jīng)歷肺動脈高壓、胸液多、營養(yǎng)狀況低下、感染等多種困難，但是在心臟外科、心臟麻醉、體外循環(huán)等多個學科的保駕護航之下，經(jīng)過了近兩個月的治療，小周終于順利出院，能繼續(xù)完成學業(yè)。

　　記者了解到，單心室是一種極其罕見且復雜的先天性心臟畸形，患者的心臟結構無法像正常路徑完成血液循環(huán)。合并脊柱腫瘤后，治療難度進一步增加，而小周還伴有嚴重的肺動脈高壓，這讓手術和術后康復面臨更大的挑戰(zhàn)。肺動脈高壓使心臟負擔加重，任何外科手術都會顯著增加心血管并發(fā)癥的風險，同時影響術后的康復進程。

　　在廣東省人民醫(yī)院，小周的救治得益于骨腫瘤團隊、心外科團隊、心臟麻醉科、心康復科等多學科的密切協(xié)作。術中，醫(yī)生們需要在腫瘤切除的同時，密切監(jiān)控肺動脈壓力，確保心臟能夠承受手術的負荷。術后康復中，團隊制定了個性化的恢復方案，通過優(yōu)化心臟功能支持和脊柱康復訓練，幫助小周逐步恢復正常生活。

　　南方網(wǎng)、粵學習見習記者 王子瑜 記者 黃小殷

　　通訊員 張藍溪