不久前，高三在讀學(xué)生小黃在課間休息時(shí)突然感覺自己左側(cè)肢體麻木、乏力，走路搖搖晃晃的，班主任見狀立即呼叫120送至惠州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，出乎所有人的意料，平時(shí)生活作息規(guī)律、飲食均衡、熱愛運(yùn)動(dòng)且年僅17歲的小黃竟然得了“中風(fēng)”！頭顱MR顯示延髓、右側(cè)枕葉及右側(cè)小腦半球多發(fā)腔隙性腦梗死。

　　“中風(fēng)”這個(gè)老年人高發(fā)的疾病怎么會(huì)落在這位年輕小伙子頭上呢？

　　市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任邱金華介紹，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這個(gè)小伙子中風(fēng)的原因竟是因?yàn)樗�的心臟有個(gè)大小約4mm的“心眼兒”——卵圓孔未閉。

　　人人都有“小心眼兒”

　　卵圓孔，人類胎兒期，左右心房隔膜上的一個(gè)小孔。胎兒期左右心房的血液是相通的。一般來說，這個(gè)卵圓孔在出生1年后就會(huì)自然閉合，但是有一部分人沒有閉合這個(gè)“心眼”，從而形成了“卵圓孔未閉”（下簡稱PFO）。而且，在成人中，卵圓孔未閉的情況并不少見，成人卵圓孔未閉發(fā)生率高達(dá)25～34%，也就是說每3-4個(gè)人中就有一人患有卵圓孔未閉！由于大部分人PFO的分流量太小，長期以來認(rèn)為PFO不會(huì)造成臨床后果，所以才被人們忽視了這個(gè)“小心眼兒”的存在。

導(dǎo)致小黃中風(fēng)的原因是因?yàn)樾呐K有個(gè)約4mm的“心眼兒”——卵圓孔未閉。

　　“小心眼兒”與“中風(fēng)”

　　據(jù)悉，來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等）可通過這個(gè)“小心眼兒”進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致一系列臨床癥狀，包括偏頭痛、腦梗死、心肌梗死、減壓綜合征等。

　　對此，有市民疑惑：有了“小心眼兒”就會(huì)得中風(fēng)嗎？

　　邱金華指出，即便卵圓孔未閉發(fā)生率高，但并不是所有卵圓孔未閉患者均會(huì)發(fā)生腦梗死。一般在一定條件下才會(huì)發(fā)生卵圓孔未閉引起的腦栓塞：靜脈血栓形成、用力咳嗽憋氣排便等動(dòng)作使卵圓孔擴(kuò)張、漂浮在血液系統(tǒng)中的栓子剛好通過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心繼而隨著血流堵塞腦血管引起腦栓塞。故無較多基礎(chǔ)病的腦梗死患者應(yīng)特別考慮有無卵圓孔未閉的可能。

　　如何檢查出“小心眼兒”？

　　邱金華介紹，常規(guī)經(jīng)胸心臟超聲對卵圓孔未閉的檢出率極低，若懷疑有卵圓孔未閉，需完善以下檢查：一是TCD發(fā)泡試驗(yàn)，二是右心聲學(xué)造影，三是經(jīng)食道心臟超聲。

　　這樣的“小心眼兒”需要治療

　　對于確診卵圓孔未閉但未發(fā)生腦梗死或未發(fā)生偏頭痛的患者，無需進(jìn)行手術(shù)治療，但必須注意預(yù)防下肢靜脈血栓，避免做長時(shí)間憋氣、用力排便等動(dòng)作，避免長時(shí)間久坐。而對于已經(jīng)發(fā)生明確與卵圓孔未閉相關(guān)的腦梗死患者，須予抗栓治療以及卵圓孔未閉封堵術(shù)。

　　在此他呼吁廣大市民，若反復(fù)出現(xiàn)不明原因腦梗死、不明原因暈厥、不明原因腦缺血發(fā)作，不明原因偏頭痛，極有可能由于卵圓孔未閉合并反常栓塞引起的，建議進(jìn)一步到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)篩查，早日解除隱患，遠(yuǎn)離大麻煩。

　　惠報(bào)全媒體記者李春鳳 通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕