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皰疹性咽峽炎和手足口病就診量上升

專家提醒：養(yǎng)成孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好“體溫測量+癥狀觀察”

　　“我家孩子發(fā)燒了，40.2℃！”“我家的也發(fā)熱了，醫(yī)生說是皰疹性咽峽炎！”隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，兒童傳染病也陸續(xù)出現(xiàn)，家長們不免擔(dān)憂起來。

　　嶺南名醫(yī)、惠州市第二婦幼保健院兒科主任醫(yī)師張南山在接受采訪時指出，自9月下旬以來，皰疹性咽峽炎和手足口病在兒童群體中呈現(xiàn)明顯上升趨勢。她提醒家長和學(xué)校注意加強防護措施。

　　春秋兩季是高發(fā)期

　　日前，3歲多的小花發(fā)熱就診，醫(yī)生診斷為皰疹性咽峽炎，過幾天，1歲多的弟弟也被傳染了。“我們經(jīng)常遇到兄弟姐妹相繼感染的情況。我們也經(jīng)常給家長和孩子科普防治知識。”張南山說，皰疹性咽峽炎和手足口病主要好發(fā)于2歲至5歲的幼兒群體，尤其是幼兒園兒童。

　　張南山介紹，皰疹性咽峽炎和手足口病均由腸道病毒感染引起。“近期門診這類患者數(shù)量明顯增加。”張南山表示，雖然這些疾病全年都可能發(fā)生，但春秋兩季是傳統(tǒng)高發(fā)期。

　　皰疹性咽峽炎和手足口病屬于同一類疾病的不同表現(xiàn)形式。“當(dāng)病毒主要侵襲咽喉部位時，表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎；當(dāng)手足部位出現(xiàn)皮疹皰疹時，則診斷為手足口病。有些患兒甚至?xí)�兩種癥狀同時出現(xiàn)。”

　　張南山解釋說，皰疹性咽峽炎和手足口病可以說是“一對兄弟”，但癥狀分布部位不同。皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽峽部（包括軟腭、懸雍垂、扁桃體等部位）出現(xiàn)皰疹或潰瘍，患兒常因咽部疼痛出現(xiàn)拒食、流口水等情況。

　　手足口病則是一種以手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主要特征的兒童傳染病。除了口腔皰疹外，手、足、臀部等兩個以上部位會出現(xiàn)皮疹。

　　張南山強調(diào)：“雖然皰疹性咽峽炎一般不會造成非常嚴重的并發(fā)癥，但手足口病患者有1%的概率出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，尤其是5歲以下的兒童，有時可能危及生命。”

　　傳播途徑有三種

　　張南山特別強調(diào)這兩種疾病具有較強的傳染性，“主要通過接觸傳播，但也有部分患者經(jīng)飛沫傳播。在急性期，尤其是伴有發(fā)熱癥狀時，傳染性最強。”

　　具體傳播途徑有三種。一是接觸傳播：接觸病人或通過被病人的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、毛巾、食具等密切接觸傳播。二是糞口途徑：被患兒排泄物、分泌物污染的食品或水源可經(jīng)口感染。三是呼吸道傳播：患兒咽喉分泌物及唾液通過空氣飛沫、咳嗽、打噴嚏近距離傳播。

　　對于家庭防護，張南山建議：“如果家中有孩子患病，應(yīng)盡可能將健康孩子與患病孩子隔離生活。如果條件不允許，至少要做到毛巾等個人用品分開使用，并加強手部衛(wèi)生管理。”

　　張南山特別提醒家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，“飯前便后及外出后要洗手，按照‘七步洗手法’認真清洗。注意酒精對腸道病毒的滅活效果不佳，建議使用含氯消毒劑進行環(huán)境消毒。”

　　對于患病兒童的護理，張南山強調(diào)需要警惕重癥信號，“若出現(xiàn)持續(xù)高熱39℃以上不退長達3日以上，發(fā)熱伴嗜睡、頭痛、嘔吐、驚厥，呼吸心率明顯增快、出冷汗、四肢涼等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。”

　　學(xué)校防控建議方面，張南山呼吁學(xué)校和教育機構(gòu)提高警惕，嚴格落實每日晨檢，對兒童開展“體溫測量+癥狀觀察”雙重排查。除常規(guī)測量體溫外，重點觀察口腔是否出現(xiàn)皰疹、潰瘍，手、足、臀部是否有皮疹。

　　張南山還建議學(xué)校對患病兒童實行10天以上的隔離期，同時要加強環(huán)境消毒，定期對玩具、活動室、門把手等物體表面進行擦拭消毒，保持室內(nèi)空氣流通。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員李燕 賀玉華