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原標題：
冬季警惕“不典型”心臟求救信號
惠州專家詳解老年隱匿癥狀
一句“頭暈氣喘”背后，可能隱藏著心臟的求救信號。近日，南粵好醫(yī)生、惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科主任杜玉斌收到一幅寫著“仁心弘德”的書法作品。83歲袁大爺遒勁的筆墨，講述了一個心血管“定時炸彈”被摘除的故事。
細致問診發(fā)現(xiàn)異常，老人冠脈狹窄90%獲及時救治
“杜主任，我這次就是頭暈、氣喘，血壓明顯升高。”袁大爺近來備受困擾。初看之下，這似乎是呼吸道癥狀和高血壓問題。然而，杜玉斌在細致問診后發(fā)現(xiàn)了異常。
“老年患者癥狀往往不典型，需要綜合判斷。”杜玉斌表示，“袁大爺有高血壓病史，主訴為呼吸道癥狀，胸部CT提示氣管有異物，但結(jié)合其年齡和基礎(chǔ)疾病，我們考慮可能存在冠脈病變。”起初袁大爺和家屬均否認平常有出現(xiàn)心悸、胸痛癥狀，且血壓控制后癥狀緩解。經(jīng)耐心溝通后完善冠脈CTA，結(jié)果顯示其冠狀動脈存在重度狹窄，最嚴重處達90%，隨時可能引發(fā)心梗。轉(zhuǎn)入心內(nèi)科后，醫(yī)療團隊迅速實施支架植入手術(shù)，心肌缺血問題得以解決。
“我這么多年跑過不少醫(yī)院，從沒人察覺到我心臟的問題。”術(shù)后康復的袁大爺感慨，“若不是杜主任的細心和堅持，我可能直到心梗發(fā)作都不知道隱患。杜主任完全配得上‘仁心弘德’！”
多病共存協(xié)同管理發(fā)現(xiàn)潛在問題
“這個案例體現(xiàn)了老年醫(yī)學科的綜合診療優(yōu)勢。”杜玉斌表示，老年人常患多種慢性病，癥狀復雜且不典型，需要全面醫(yī)學知識和細致問診技巧。傳統(tǒng)單一專科診療模式難以應對多病共存局面。
該科推行“以患者為中心”“多病共治”模式，通過綜合評估、動態(tài)監(jiān)測和個性化方案，實現(xiàn)多種疾病協(xié)同管理。“我們不僅關(guān)注主訴癥狀，更注重通過問診和檢查發(fā)現(xiàn)潛在問題。”杜玉斌介紹。
出現(xiàn)喉嚨痛牙痛頭暈等癥狀應及時就醫(yī)
杜玉斌指出，冬季是心腦血管疾病高發(fā)期，老年冠心病患者癥狀往往極不典型。“除了胸悶、胸痛，一過性的喉嚨痛、牙痛、頭暈、氣喘、乏力等都可能是心臟報警信號，應及時就醫(yī)。”杜玉斌說。
杜玉斌強調(diào)，老年人多病共存，癥狀易相互掩蓋，有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕。“定期體檢和健康評估尤為重要，應在醫(yī)生指導下選擇檢查項目，密切監(jiān)測血壓血糖、規(guī)范用藥、保持健康飲食和適度鍛煉。”
如今，康復后的袁大爺行動自如：“感謝杜主任和團隊的專業(yè)和細心，讓我重獲健康！”而這幅“仁心弘德”的書法作品，也成為了惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學科精湛醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷的最好見證。
惠州日報記者周智聰 通訊員王運廣 鄭海燕
