原標題：

惠州構(gòu)建四級腫瘤防治體系

患者市外住院占比降至25%，年減跨市就醫(yī)4500人次

　　曾經(jīng)，惠州每年有上萬名腫瘤患者為尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，不得不踏上異地求醫(yī)的漫漫長路；如今，“大病不出市”正成為這座城市的醫(yī)療新圖景。這一顯著轉(zhuǎn)變，源于惠州近年來著力構(gòu)建的“省-市-縣-鎮(zhèn)”四級腫瘤防治體系。通過“三醫(yī)”協(xié)同改革，惠州不僅有效引導患者回流，更初步實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和患者有序就醫(yī)。

　　破解“兩頭難”

　　從“患者追著資源跑”到“資源圍著患者轉(zhuǎn)”

　　過去，腫瘤防治面臨“兩頭難”困境：患者難——為尋求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不得不跨省跨市，承擔高昂的間接成本；醫(yī)院難——基層服務能力弱，大量患者外流，本地醫(yī)療體系難以發(fā)展。2023年，惠州市有1.7萬人次腫瘤患者選擇跨區(qū)域就醫(yī)，占市外異地就醫(yī)總量的三分之一。

　　惠州破題的關(guān)鍵，在于通過高位統(tǒng)籌與系統(tǒng)規(guī)劃，推動醫(yī)療資源主動下沉，讓資源精準“圍著患者轉(zhuǎn)”。

　　首先是以高位統(tǒng)籌打破壁壘。惠州市將醫(yī)改作為重大民生工程，由市委常委聯(lián)系、市領(lǐng)導統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作，打破部門壁壘，確保政策同向發(fā)力，為資源順暢流動掃清障礙。

　　其次是以清晰規(guī)劃引導資源下沉。專項規(guī)劃明確各級機構(gòu)定位：市級醫(yī)院攻堅重離子治療等尖端技術(shù)；縣級醫(yī)院著力提升標準化診療能力，讓常見大病“接得住”；基層機構(gòu)則夯實篩查、康復與安寧療護網(wǎng)底，將健康管理服務送到居民身邊。近兩年持續(xù)投入超3.3億元，為重點學科建設(shè)、設(shè)備配置和早篩項目提供堅實保障。

　　最終，這套組合拳扭轉(zhuǎn)了過去的被動局面。通過提升本地診療能力與強化政策引導，患者不再需要千里奔波，在“家門口”的合適層級就能獲得有效治療，真正實現(xiàn)了從“患者追著資源跑”到“資源圍著患者轉(zhuǎn)”的根本性轉(zhuǎn)變。

　　打通“全鏈條”

　　醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)力

　　在醫(yī)療能力提升上，惠州通過制定市級診療規(guī)范、培育150個臨床重點專科，推動診療同質(zhì)化。創(chuàng)新實施“10萬常住居民免費早篩”項目，2024年新發(fā)腫瘤病例數(shù)同比下降13.58%。同時，建立“名醫(yī)工作室+人才下沉”機制，為基層培訓800余名骨干。

　　在醫(yī)保支付方式改革上，將日間化療、門診放化療等納入報銷，部分病種不設(shè)封頂線。對規(guī)范轉(zhuǎn)診至市外的患者，報銷比例最高達95%，并通過“基本醫(yī)保+大病保險+商業(yè)補充保險”梯次減負，大病二次報銷比例達95%。

　　在醫(yī)藥供給創(chuàng)新上，嚴格執(zhí)行集采保障抗癌藥供應，支持重離子治療等尖端技術(shù)落地。

　　在數(shù)字賦能上，建成腫瘤全流程信息平臺，應用AI輔助早篩，發(fā)展遠程MDT會診和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

　　實現(xiàn)“多方贏”

　　百姓減負、醫(yī)院增效、基金節(jié)流

　　2025年，惠州腫瘤防治實現(xiàn)多項突破：國內(nèi)首臺新一代重離子加速器落地，縣級醫(yī)院日間化療服務量同比增長180%。患者市外住院占比從33%降至25%，減少4500人次跨市就醫(yī)，為患者及醫(yī)保節(jié)約間接費用約1.8億元。同時，慢性病規(guī)范管理率提升至78.5%，晚期腫瘤患者在縣域即可獲得安寧療護服務。

　　惠州的探索表明，以系統(tǒng)化改革推動資源下沉和政策協(xié)同，能夠有效破解腫瘤防治這一共性難題。其構(gòu)建分級診療體系的路徑與經(jīng)驗，為面臨類似挑戰(zhàn)的地區(qū)提供了有益的參考。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員劉利邦 周婷婷