醫(yī)護(hù)人員在給劉女士做手術(shù) 通訊員供圖

家人離腦死亡只有一步之遙，只有換肝才能救命，但勝算不到一半。一旦手術(shù)失敗，就是人財(cái)兩空；就算手術(shù)成功，也可能變成植物人……今年6月，這道艱難的選擇題出給了吳先生，病床上的妻子因?yàn)榧毙愿嗡ソ咭呀?jīng)陷入深度昏迷，只能靠人工肝、呼吸機(jī)、血液透析機(jī)等一堆機(jī)器“續(xù)命”，多次簽病危通知書后，吳先生很堅(jiān)定：“只要有萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)，我也不想放棄，只要她能活下來(lái)，傻了、癱了我都樂意！”

9月19日上午，這對(duì)夫妻坐在羊城晚報(bào)記者面前，眼里噙著淚、克制著激動(dòng)，講述生命的奇跡是如何創(chuàng)造的。

化療引發(fā)肝衰竭，收到第一張病危通知書

吳先生和妻子劉女士生活在粵東一座小城，結(jié)婚25年，育有一子，工作穩(wěn)定、夫妻恩愛，三口之家的日子幸福而平淡。

今年初，51歲的劉女士體檢時(shí)查出患有乳腺癌，保乳手術(shù)后，開始化療。三個(gè)周期的化療后，劉女士在家中突然暈倒，陷入昏迷。

“當(dāng)時(shí)打了120，救護(hù)車把她送到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，那時(shí)我收到了第一張病危通知書，后來(lái)不知收到多少次，簽名簽到手軟。”吳先生回憶。

化療為何會(huì)導(dǎo)致昏迷？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心郭志勇教授解釋，劉女士有乙肝病史30多年，一直沒有規(guī)律治療，化療藥物引起她體內(nèi)的乙肝病毒爆發(fā)式復(fù)制，進(jìn)而發(fā)生了基于慢性肝病下的慢加急性肝衰竭。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)劉女士進(jìn)行了積極對(duì)癥救治，但是情況未見明顯好轉(zhuǎn)，不久便出現(xiàn)了深度肝昏迷。

奇跡初現(xiàn)，5天等到匹配度很高的供肝

“昏迷的最高程度是5度，她轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來(lái)時(shí)，已經(jīng)是4度昏迷了，不能自主呼吸，對(duì)疼痛沒有反應(yīng)，沒有腦干反射，腦電圖顯示腦功能已經(jīng)受損，經(jīng)過(guò)我們醫(yī)院神經(jīng)科的評(píng)估，可以說(shuō)離腦死亡只有一步之遙。也就是說(shuō)，就算救活了，她有可能是植物人。”郭志勇對(duì)記者說(shuō)，同樣的內(nèi)容，醫(yī)生們?cè)谛g(shù)前談話中也多次向吳先生提及。

“換肝”或能帶給劉女士一線生機(jī)，在得知中山一院器官移植中心學(xué)科帶頭人何曉順教授團(tuán)隊(duì)的“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)是世界首創(chuàng)，6月19日，吳先生毫不猶豫用救護(hù)車將妻子轉(zhuǎn)運(yùn)到廣州。

劉女士一到中山一院就直接住進(jìn)了普外科重癥病房ICU，持續(xù)深度昏迷、間斷高熱，全身皮膚多發(fā)瘀斑、血壓波動(dòng)大，腦水腫明顯……她隨時(shí)有死亡可能。

何曉順教授組織了多次多學(xué)科會(huì)診，包括肝移植科、重癥二科、輸血科、麻醉科等，最終專家團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)“肝移植是唯一獲救的希望”，必須盡快進(jìn)行手術(shù)。

奇跡出現(xiàn)了，住院5天，劉女士就等到了供肝，而且與她的匹配度非常高。而這時(shí)，她的身體經(jīng)過(guò)積極的支持，各項(xiàng)指標(biāo)也達(dá)到了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。

供肝“零耽延”工作，醫(yī)學(xué)創(chuàng)造第二個(gè)奇跡

一分一秒也不容耽擱，對(duì)于供肝，對(duì)于劉女士都是如此。6月24日這天正逢端午節(jié)，為了不辜負(fù)這份“生命的饋贈(zèng)”，醫(yī)護(hù)人員放棄了休息。

手術(shù)室里、無(wú)影燈下，醫(yī)務(wù)人員與死神激戰(zhàn)正酣。和其他手術(shù)不同的是，手術(shù)臺(tái)旁，一邊是各種生命體征的監(jiān)測(cè)設(shè)備，另一邊則是人工肝、血液透析機(jī)、呼吸機(jī)等維持劉女士生命機(jī)能的設(shè)備。

和傳統(tǒng)肝移植手術(shù)不同的是，無(wú)缺血肝移植是把供肝取出前，就接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時(shí)，由這個(gè)系統(tǒng)接管肝臟的血液循環(huán)，保持肝臟的“鮮活”，可以提高移植的成功率。

保持供肝“鮮活”對(duì)于劉女士還有另一重要意義。“就是一移植進(jìn)她的體內(nèi)，就可以立即工作，避免她的昏迷加重”，郭志勇解釋，傳統(tǒng)肝移植術(shù)會(huì)出現(xiàn)供肝移植到體內(nèi)后肝功能發(fā)揮遲緩，40%到50%會(huì)出現(xiàn)早期肝功能不全，要等到幾小時(shí)，甚至幾天后才能馬力全開。

在經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的深度昏迷后，劉女士一被推出手術(shù)室，她就醒過(guò)來(lái)了。這時(shí)才知道自己到了廣州、剛做了手術(shù)，其間發(fā)生了什么她完全沒有記憶。能夠如此快速醒過(guò)來(lái)，說(shuō)明供肝“零耽延”開始工作了。

這個(gè)奇跡，是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)造的。

丈夫不離不棄，愛創(chuàng)造生命的奇跡

“只要有萬(wàn)分之一的機(jī)會(huì)，我也不想放棄，只要她能活下來(lái)，就算傻了、癱了我都樂意！”每次醫(yī)生找他談話，吳先生的態(tài)度都非常堅(jiān)決，對(duì)妻子用情之深，讓醫(yī)生們都很動(dòng)容。

“其實(shí)救活她的是她丈夫。”郭志勇在采訪中幾次向記者說(shuō)。高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)會(huì)帶給醫(yī)生巨大的心理壓力，家屬的理解和信任會(huì)讓醫(yī)生更愿意放手一搏。

劉女士手術(shù)雖然成功，但康復(fù)之路并不是一帆風(fēng)順。手術(shù)后在ICU里又住了9天，由于免疫力過(guò)于低下，她在手術(shù)后不久又患上帶狀皰疹，火燒般的疼痛折磨了她整整一個(gè)月，甚至比手術(shù)帶給她的疼痛更難以忍受。

不過(guò)在丈夫的細(xì)心呵護(hù)和精心照料下，她再次闖過(guò)來(lái)了，并于9月11日出院。

“其實(shí)最辛苦的是病人”，吳先生扭過(guò)頭，心疼地看著妻子。

是愛，創(chuàng)造了生命的奇跡。

羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 梁嘉韻 章智琦