原標(biāo)題：

從三甲醫(yī)院專家到田埂醫(yī)生

我愿做城鄉(xiāng)醫(yī)療的“擺渡人”

　　我是王國(guó)標(biāo)，是惠州市名醫(yī)、市中心人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師及學(xué)科帶頭人。2024年底，我多了一個(gè)新身份——博羅縣長(zhǎng)寧鎮(zhèn)和橫河鎮(zhèn)名醫(yī)工作室的牽頭人。

　　當(dāng)市委市政府提出建設(shè)環(huán)南昆山—羅浮山引領(lǐng)區(qū)名醫(yī)工作室時(shí)，我毫不猶豫地接下了這份“軍令狀”。從三甲醫(yī)院的門診室到基層衛(wèi)生院的田埂邊，這段路，我走了數(shù)年，卻又像剛剛開(kāi)始。

王國(guó)標(biāo)（左一）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房并帶教。受訪者供圖

　　扎根基層

　　每周五下鄉(xiāng)問(wèn)診，將資源“沉”下去

　　實(shí)際上，惠州三甲醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種形式的幫扶已持續(xù)多年。2024年11月29日，這種幫扶再次升級(jí)——博羅縣長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院名醫(yī)工作室掛牌。那一刻，我意識(shí)到，這不僅是掛上一塊牌子，更是把三甲醫(yī)院的資源“沉”在基層。隨后半個(gè)月，橫河鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名醫(yī)工作室掛牌接連完成。我和團(tuán)隊(duì)11名成員立下規(guī)矩：每周五雷打不動(dòng)下沉基層，上午前往長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、下午前往橫河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，或反向輪換，像鐘擺一樣循環(huán)往復(fù)。

　　有人問(wèn)我：“王主任，您都60多歲了，何必奔波？”但當(dāng)我看到橫河鎮(zhèn)村民朱阿姨——一位患瓣膜性心臟病15年的老人，如今每月能在鎮(zhèn)衛(wèi)生院等我復(fù)診，而不必輾轉(zhuǎn)3小時(shí)車程到市區(qū)時(shí)，我就覺(jué)得一切都值得。她拉著我的手說(shuō)：“王醫(yī)生，我現(xiàn)在到衛(wèi)生院只要10分鐘左右，還能順路買完菜再回家做飯。”這種“家門口的安心”，正是“百千萬(wàn)工程”最動(dòng)人的注腳。

　　技術(shù)幫扶

　　推行“師傅帶徒弟”，提高危重癥識(shí)別準(zhǔn)確率

　　基層醫(yī)療的短板，關(guān)鍵在人才。我們創(chuàng)新推行“師傅帶徒弟”模式，每家衛(wèi)生院遴選2名骨干醫(yī)生，跟診學(xué)習(xí)。門診帶教時(shí)，我常讓徒弟先問(wèn)診，并拋出問(wèn)題引導(dǎo)其思考：“您覺(jué)得患者為什么夜間無(wú)法平臥？是心衰還是肺部問(wèn)題？”隨后再補(bǔ)充分析。

　　這種“討論式教學(xué)”效果顯著——一年來(lái)，團(tuán)隊(duì)開(kāi)展門診帶教105次、教學(xué)查房52次，基層醫(yī)生對(duì)危重癥的識(shí)別準(zhǔn)確率從60%提升至90%。

　　更讓我欣慰的是人文關(guān)懷的傳遞。一次查房時(shí)，徒弟發(fā)現(xiàn)患者因經(jīng)濟(jì)困難想放棄治療，立即聯(lián)系醫(yī)保政策專員協(xié)助申請(qǐng)補(bǔ)助。這種“既治疾病又治心”的理念，如今已深植基層。

　　基層急診的痛點(diǎn)在于分診流程混亂。我們以胸痛救治單元建設(shè)為突破口，重構(gòu)分診標(biāo)準(zhǔn)：危重患者10分鐘內(nèi)處置，潛在風(fēng)險(xiǎn)者30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診。長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將胸痛、卒中、創(chuàng)傷單元整合，構(gòu)建急救綠色通道。

　　最驚心動(dòng)魄的案例是一位突發(fā)心梗的果農(nóng)。衛(wèi)生院醫(yī)生迅速完成心電圖檢查，通過(guò)微信群上傳數(shù)據(jù)，市級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)用藥，從患者入院到轉(zhuǎn)出僅用16分鐘！如今，兩家衛(wèi)生院均通過(guò)省級(jí)胸痛救治單元驗(yàn)收，高危胸痛識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)90%。

　　信任傳遞

　　老百姓從“擠市醫(yī)院”到“信衛(wèi)生院”

　　過(guò)去一年，我驅(qū)車往返市區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)十次，清晨6點(diǎn)出發(fā)已成常態(tài)。但當(dāng)我看到長(zhǎng)寧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的候診區(qū)從雜亂到整潔，聽(tīng)到橫河鎮(zhèn)的患者說(shuō)“現(xiàn)在看病像走親戚一樣親切”，所有的疲憊都化為動(dòng)力。2025年，我入選在惠州市推進(jìn)“百千萬(wàn)工程”工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人名單，但榮譽(yù)屬于團(tuán)隊(duì)——那些下夜班直奔鄉(xiāng)鎮(zhèn)的同事，那些在田埂邊舉著手機(jī)學(xué)心電圖的村醫(yī)。

　　曾經(jīng)有村民問(wèn)：“王醫(yī)生，村醫(yī)能治心梗嗎？”面對(duì)質(zhì)疑，我們聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)開(kāi)展培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“肚臍以上疼痛必須做心電圖”。一位村醫(yī)在培訓(xùn)后成功識(shí)別出腹主動(dòng)脈夾層患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診挽救生命。此外，團(tuán)隊(duì)通過(guò)家庭醫(yī)生簽約制管理高血壓、糖尿病等慢性病患者，患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳，形成“村-鎮(zhèn)-市”三級(jí)防控網(wǎng)。

　　如今，工作室已接診近1500人，雙向轉(zhuǎn)診4例，開(kāi)展新項(xiàng)目13項(xiàng)。數(shù)字背后，是老百姓從“擠市醫(yī)院”到“信衛(wèi)生院”的觀念之變。正如一位鎮(zhèn)干部所言：“你們帶來(lái)的不僅是技術(shù)，更是一種信任的傳遞。”

　　山路未盡，醫(yī)路綿長(zhǎng)。我常想起那句話：“醫(yī)生腳下沾多少泥土，心里就沉淀多少真情。”未來(lái)，我們計(jì)劃推動(dòng)基層醫(yī)院參與學(xué)術(shù)論文發(fā)表，讓“鄉(xiāng)土智慧”反哺醫(yī)學(xué)發(fā)展。

　　山路蜿蜒，但生命通道已然打通。這片土地回贈(zèng)我的，遠(yuǎn)比榮譽(yù)珍貴——那是朱阿姨復(fù)診時(shí)塞來(lái)的紅薯，是村醫(yī)發(fā)來(lái)的“王老師，今天又救了一個(gè)人”的短信，是老百姓說(shuō)“現(xiàn)在生病不怕了”時(shí)的踏實(shí)目光。我愿繼續(xù)做城鄉(xiāng)醫(yī)療的“擺渡人”，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層群眾身邊。

　　惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 整理